scrisoare medicala bilet de externare consult analize medicale documente necesare la internare externare

Ce documente sunt necesare pacientului la internare?

  • Carte de identitate;
  • Card de sănătate (în lipsa acestuia Adeverință de asigurat emisă de Casa de Asigurări);
  • Bilet de trimitere (de la medicul de familie sau medicul specialist);
  • Adeverință de salariat, talon de pensie, adeverință de elev/student;
  • Scrisori medicale anterioare, investigații de specialitate, analize, dosar medical.

Ce documentre trebuie să aveți la serviciul de primiri urgențe sau orice alt consult?

1. Documente medicale anterioare prezentării (vechi):

  • scrisori medicale,
  • bilete de ieșire din spital,
  • buletine ecografice,
  • electrocardiograme anterioare,
  • buletine analize de laborator,
  • bulentine radiologice,
  • rezultate CT, RMN.

INDIFERENT DE VECHIMEA ACESTORA! Ele reprezintă istoria dumneavoastră personală și evoluția bolii pe parcursul timpului.

Scrisorile medicale pot conține diagnostice despre care nu s-a menționat, crezând că nu sunt relevante sau, pur și simplu, s-au omis. De asemenea, conțin analizele din cadrul internării care pot fi comparate cu cele prezente, conțin investigații de specialitate, tratamentul medicamentos prescris și recomandări.

Electrocardiogramele vechi sunt utile pentru a vedea dacă unele modificări erau prezente și în trecut, dacă tulburarea de ritm este apărută recent sau este una veche (fibrilație atrială, flutter atrial etc). Uneori strategiile terapeutice pot fi bazate pe criteriul temporal al modificărilor ECG.

 

2. Cunoașterea medicației ambulatorii CU DOZE sau aducerea unei scheme, rețete etc.

Unele cazuri necesita o simplă ajustare a dozelor, iar dacă nu aveți bine fixată în memorie medicația personală, împreună cu doze, acest lucru nu va putea fi realizat. În alte cazuri există riscul de a vă prescrie un medicament pe care îl luați deja sau din aceeași clasă terapeutică, ceea ce este nefavorabil pentru pacient. Totodată, în timpul alegerii unui medicament evităm să recomandăm un tratament care să nu fie compatibil cu medicația preexistentă, ținând cont de interacțiunile lor sau medicamente care sunt contraindicate în unele afecțiuni, de exemplu: boli pulmonare, boala cronică de rinichi, afecțiuni digestive, diabet zaharat etc.

Alternative la memorarea medicamentelor și dozelor?

  • să veniți cu medicația la dumneavoastră;
  • să notați pe o foaie de hârtie numele medicamentului, doza, de câte ori pe zi și când luați (dimineața, la prânz, seara) și să păstrați aceasta hârtie în dosarul medical sau în portofel;
  • să rupeți din cutia de medicamente unde este scris numele medicamentului și doza;
  • să faceți poza cutiilor de medicamente;
  • să aduceți planul de tratament scris de medicul de familie sau de medicul specialist;
  • să aduceți scrisori medicale care conțin cea mai recentă schemă de tratament.

!! În cazul internării este mai bine să aveți medicația personală la dumneavoastră, deoarece este posibil ca aceasta să nu fie disponibilă pe stocul farmaciei spitalului sau să fie disponibil un alt reprezentant al clasei farmaceutice respective, având ca rezultat întreruperea sau înlocuirea medicației pe perioada internării.

Pastilele fară ambalaj sunt greu de recunoscut după formă, culoare, dimensiune și riscam să facem confuzie între ele. De preferabil este să nu veniți cu organizator de medicamente, ci cu pastilele în propriul ambalaj (în niciun caz cu ele pisate la pacienții cu alimentare dificilă!!), deoarece în cele mai multe cazuri trebuie eliminate medicamente din schema terapeutică sau modificată doza.

Unii pacienți au alcătuit un dosar medical aranjat mai mult sau mai puțin cronologic, ce oferă fluiditate consultului medical, lăsând medicul să selecteze informațiile necesare orientării sale, ce, uneori, pot fi mai corecte în detalii decât anamneza pacientului.

Aceste lucruri aparent banale vă vor asigura dumneavoastră cele mai mari beneficii de pe urma actului medical.

 

Ce documente sunt eliberate pacientului la externare?

  • Bilet de ieșire din spital / Scrisoare medicală către medicul de familie ce conține diagnosticele pacientului, evoluția și medicația primită pe perioada internării, recomandările, ce conțin și medicația ambulatorie stabilită);
  • Concediu medical;
  • Rețetă electronică pentru eliberarea medicației (ATENȚIE! Uneori aceasta nu coincide cu schema terapeutică de la externare, deoarece aceasta conține doar medicamentele compensate și trebuie să achiziționați restul medicamentelor separat);
  • Decont cheltuieli;
  • Referat pentru comisia de specialitate pentru persoanele cu handicap.

 

Exemplu de schema terapeutica a unor pacienți veniți spre internare:

Schema de medicamente personala pacient medicatie medicamente schema terapeutica ce trebuie sa ai la consult

Schema terapeutica Schema de medicamente personala pacient medicatie medicamente schema terapeutica ce trebuie sa ai la consult

Contraexemplu de schemă terapeutică, ce conține medicamentele luate în trecut și în prezent:

Schema de medicamente personala pacient medicatie medicamente schema terapeutica ce trebuie sa ai la consult

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *